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  双能X线骨密度检测 双能X线骨密度仪 内容 ?骨密度基本概念 ?产品特点 ?骨质疏松 骨密度定义 骨密度(BMD Bone Mineral Density)—— 全称是骨骼矿物质密度,是骨骼强度的一 个重要指标,以克/每平方厘米(g/cm2) 表示,彩票开奖查询是一个绝对值 。在临床使用骨密度 值时由于不同的骨密度检测仪的绝对值不 同,通常使用T值判断骨密度是否正常。 骨密度检测 ? T值:是将测得的骨密度值与同性 别、同种族的正常人群骨密度峰 值比较 值 T值= 测得的骨密度 - 正常人群骨密度峰 正常人群平均骨密度的 标准差 ? 诊断骨质疏松 ? 预测骨折风险 ? Z值:是将测得的骨密度值与同年龄、同性别、 同种族的正常人群骨密度平均值比较 测得的骨密度 同龄人群平均骨密度值 Z值= 同龄人群平均骨密度的标准差 ? 判断骨质疏松危害程度(尤其是老年人) ? 青少年成长评估 何时使用T、Z值 ? 绝经后妇女和50岁以上男性的BMD报告原则 使用T 值 使用WHO 骨密度测量的分类标准 ? 绝经前妇女和50岁以下的男性BMD报告原则 使用Z 值,不能使用T 值, 尤其是儿童。 Z 值≤ -2.0,表示:“骨密度低于同龄人” Z 值 -2.0, 表示:“骨密度在同龄人范围内” 测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标 DXA≠CT or MRI -非影像诊断 DXA≈生化仪、血压计 -量化分析 双能X线骨密度仪—检测金标 准 ? 双能X线吸收法(DXA),国际公认的骨密度检测方法 ? 测定值被WHO认为是诊断骨质疏松的金标准 ? 临床推荐部位为腰椎1~4和髋部 双能X 线骨密度的原理 高能 探 测 器 恒稳电 压输入 X线球管 原始X线 K 缘 低能 先进的双能X线发生系统 稳恒电压,K缘过滤同时产生高低双能 双能X 线骨密度的原理 ? 射线穿过被测物会产生一 定的衰减,其衰减量与被 测物的密度成正相关 骨骼比组织有更高的 X线衰减 ? 通过计数X线的衰减量来 计算骨密度值 ? 通过高低两种能量的X线 同时穿过人体,来排除软 组织对骨密度测量的影响 X-ray Source 骨密度仪的临床应用 诊断骨质疏松 评估身体成份 评估骨折风险 监测治疗效果 临床与科研 骨密度仪安全性 一次腰椎、髋关节骨密度的放射剂 量:3.7mRad 一次全身扫描:0.37mR 飞机、火车站安检 5~10mRad X线mRad 一周户外活动 5mRad 其他扇形骨密度仪 7~10mRad 骨质疏松 45 75 你有患骨质疏松的危险吗? ---一分钟风险测试 1.您的父母有没有轻微碰撞或跌倒时就会发生髋骨骨折的情况? 2.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼? 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗? 4.您的身高是否降低了3厘米? 5.您经常过度饮酒吗?(超过安全限度) 6.您每天吸烟超过20支吗? 7.您经常患痢疾腹泻吗?(由于腹腔疾病或者肠炎而引起) 8.女士回答:您是否在45岁之前就绝经了? 9.女士回答:您曾经有过连续12个月以上没有月经吗?(除了怀孕期间) 10.男士回答:您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状? 什么是骨质疏松症? ? ? ? 低骨量,骨的微结构破坏 ↓ 骨强度降低,骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病 ? 骨质疏松症:是 一种以骨量降低和 骨微结构破坏为特 征,导致骨脆性增 加和易发生骨折的 代谢性骨病。 --WHO定义 骨质疏松症的发病率 在我国,患骨质疏松症的人口约有 8000万,发病率为6.97%。 骨质疏松原因 1.骨吸收因素 2.骨形成因素 老兄,我已经运了那 么多砖给你,怎么 房子还越来越矮呀? 唉,没办法,他拆得比我 盖得更快呀! 骨质疏松原因 ? 3. 骨质量下降:与遗传因素有关,包括几何 形态、矿化程度、微损伤积累等。 骨质疏松原因 ? 4.年龄:50-60岁以上,性别:女性 比男性患病率高3-5倍,其它:缺乏 适当的活动和日晒, 烟酒过量或咖 啡因过量者,有慢性肝病、肾病及 甲亢者长期服用类固醇激素及抗癫 痫药者食物结构不合理、偏食。 骨质疏松的症状 1.腰酸背痛 2.容易发生骨折 3.会驼背,脊椎或关节变形 椎骨 髋骨 腕骨 4.呼吸功能下降 常见骨折部位 应当进行骨密度测定的人群 ? 年龄超过65岁的妇女 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 年龄超过70的男性 有过脆性骨折的成人 服用过导致骨质丢失的药物 ? ? ? ? 骨质疏松症的预防与治疗 ? ? ? 预防更重要 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟 预防骨质疏松症之健康饮食 一、增加钙质的摄取 ? 多喝牛奶 多摄食其他含钙量高的 食物 服用钙片:视需要而补充。 ? ? 含钙量丰富的食物 ? ? ? ? ? 主食类:燕麦、小麦、黑面包、麦片、米、糯米。 海产类:鲍鱼、小鱼干、马头鱼、虾、牡蛎、蟹、干贝等。 肉类:猪肉等。 豆类:蚕豆、莲子、黄豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。 蔬菜类:油菜、空心菜、白菜、海藻、发菜、紫菜、雪里红、海带、芥兰、木耳、金 针菇、枸杞、苋菜、番薯叶、萝卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。 水果类:柿子、橄榄、红枣、黑枣、栗子、木瓜、葡萄、核桃等。 奶蛋类:蛋黄、奶粉、乳酪、冰淇淋、牛奶及奶制品等。 其他:酵母粉、红糖、冬瓜糖、菱角、腰果、蜂蜜、瓜子、白芝麻、黑芝麻等。 ? ? ? 预防骨质疏松症之健康饮食 ? 二、补充充足的维生素A、C、D、K ? 三、供给足够的蛋白质和食用健脾运脾、补肾的食物 预防骨质疏松症之积极的生活方式 一、饮食禁忌 ? 忌多吃糖 ? 忌摄入脂肪过多 ? 忌吃的过咸 ? 忌嗜喝咖啡、饮酒、吸烟 预防骨质疏松症之积极的生活方式 二、坚持适当的体育运动 有氧运动 ? ? ? ? ? 肌肉练习 平衡和灵活性训练 骨质疏松和骨折病人应当在医 生的指导下进行锻炼 预防骨质疏松症之规律的日照 ? 每天半小时左右,接受温和的阳光直射(避免暴晒)。

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