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骨密度检测仪的检测方法

时间:骨密度检测仪的检测方法

  骨密度检测仪的检测方法_医药卫生_专业资料。骨密度检测仪的检测方法 骨密度检测仪的方法有: 一.QCT 骨密度仪检测法: QCT 骨密度仪所具有的其它检测方法所不可比拟的优势: 第一个方面:从技术层面来对比: 1. 测量部位临床意义最大 由于松

  骨密度检测仪的检测方法 骨密度检测仪的方法有: 一.QCT 骨密度仪检测法: QCT 骨密度仪所具有的其它检测方法所不可比拟的优势: 第一个方面:从技术层面来对比: 1. 测量部位临床意义最大 由于松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多,代谢转化率比骨密质高 8 倍,且普遍认为骨量丢失首先从松质骨 开始。尤其是绝经后女性,骨丢失过程中松质骨骨矿物质的丢失比皮质骨骨矿物质的丢失发生得更早、更 快和更多,当骨骼发生骨质疏松时,椎体内的松质骨是最先累及的地方,因此,测量脊椎内的松质骨的骨 矿,在临床上就非常有意义。 而单光子只能测四肢骨, X 射线能够测脊椎骨,但只能测松质骨和皮质骨的总和,只有 QCT 骨密度仪能 够测脊椎骨的松质骨——这是反映患者发生骨质疏松最早、最重要的部位。 2. 实现了真正的骨密度测量 QCT 骨密度仪利用了 CT 机的三维成像技术实现了真正的体积骨矿密度(mg/cm3)的测量;而其它方法 只能测量面密度(g/cm2),面密度是不能避开骨骼重叠对检查结果的影响。 3. 最高的灵敏度 这主要由两个重要的因素决定了 QCT 骨密度仪是所有骨密度仪中灵敏度最高的。 第一个因素:检测的部位灵敏度最高。 由于脊椎松质骨更新率每年在 20%~25%, 皮质骨只有 1%~3%, 可见松质骨的骨代谢率比皮质骨高得多, 代谢转化率比骨密质高 8 倍,且普遍认为骨量丢失首先从松质骨开始,而只有 QCT 骨密度仪能够单独测 量脊椎骨的骨松质,其它技术如单光子、X 射线只能测量骨松质和骨皮质的总和,由于在椎体骨中骨松质 骨矿物质含量占 20%~40%,骨密质占 60%~80%,将两者混在一起检测,其结果是以反映迟钝的皮质骨 为主,故灵敏度大大降低。 通过以下简单的计算可以证明:设取某位患者脊椎骨 L3,10mm 厚的松质骨和皮质骨的平均密度为 ρ,假 设松质骨密度降低了 10%,皮质骨则降低了 1%,若用 QCT 骨密度仪只测脊椎松质骨,则可测出松质骨密 度降低百分比为:(10%*20%*ρ)/20%*ρ=10%;若用 DXA 测量脊椎骨,则降低百分比为:(10%*20%*ρ 1%*80%*ρ)/ ρ=2.8%。 可见,正是由于只有 QCT 骨密度仪能够单独测量松质骨,而其他方法不能,故而其灵敏度最高。 第二因素:CT 机的高分辨率决定了 QCT 骨密度仪的高灵敏度 CT 机的高分辨率决定了 QCT 骨密度仪能测量数毫克的变化,故其检测结果以 mg/cm3 为单位;而其它方 法要数十毫克甚至百毫克的变化才能检测出,故其检测结果以 g/cm2 为单位。 4. 诊断骨质疏松症最准确 骨质疏松症导致的骨折好发部位为身体的脊椎骨(占 50%)、股骨(占 25%)、腕骨(占 20%)和其他 部位的骨折(占 5%),可见椎骨是诊断骨质疏松最具代表的部位,而且在检测椎体时,不受血管钙化及 椎体附件的影响,而其他方法不能排除骨重叠的影响。QCT 骨密度仪相对于 X 射线还不受病人身高、体重 或退行性骨质增生等的影响。 6. 独有的软件优势(本单位的软件和其他国外产品软件相比) 本单位 QCT 骨密度测量软件有以下五大国外同类产品软件所不可比拟的优势: Ⅰ.全中文界面,医生使用起来上手很容易。 Ⅱ.骨密度测量诊断标准数据库为中国人的数据库,采用的是中华医学会推荐的北京协和医院骨质疏松专家 余卫教授制定的适合中国人的 QCT 骨质疏松诊断标准。 而国外的同类产品的数据库多为本国的数据库, 有 北美人的数据库,东欧及北高加索人的。若医院用购买的国外的骨密度测量系统测量中国人,由于数据库 非中国人的,就会造成诊断结果的偏差。 Ⅲ. 骨密度测量正常参考值,数据库医生可以根据本地区的情况自行修改,并且系统会自动根据医生修改 的数据库生成图象,医生可以根据图象非常直观地看到修改的数据是否达到自己的要求。这是本软件的最 大的亮点,到目前为止,我们还没有发现其他的任何骨密度测量软件有此功能。 Ⅳ.增加了适合中国国情的自定义报告。 检测完患者后, 本系统自动给出了三种报告: 骨密度检测结果报告、 骨密度检测分析报告和自定义报告。前两种报告国外也有,但没有本系统编制的自定义报告。为什么我们 要出这种报告呢?这是应一些医院的要求而开发的,一些中小医院的医生感到骨密度检测这项工作不太好 开展,原因有两点①国家物价局规定 QCT 骨密度检测收费 140 元(成都),而小城市、县、区的当地人 民收入不如大城市,感到费用不能承受,因此,我们开发的自定义报告为“CT 会诊报告”,需要检测椎体的 患者可以顺便检查骨密度,费用仅需几十元就可以了。②有的单位公费不报销骨密度检测费用,若用自定 义报告就可以报销。 Ⅴ.本所专家根据用户在使用过程中反馈来的信息,以及参加会议收集来的一些技术成果,及时地升级本系 统,使之更适合于医院,更好地服务于患者。而这是购买国外骨密度仪无法办到的 第二个方面:从效益层面来对比 开展骨质疏松症(OP)的检查、诊断、预防、治疗是一个投资少、立竿见影、长效收益、医患互利的绝好 项目。 只要您拥有一台全身 CT 机,如果感到工作量不够饱满或有积极性想多创点收入,那么就绝对不要丢失这 个具有现代化医院标志的项目。 1. 投资最少,收益最快 骨密度检查是卫生部《综合医院临床科室技术标准》内分泌专业必设的重点项目(科室),实际上,内科、 骨科、老年科、康复科等多科都可开处方。开展骨质疏松症检查诊断、防治是 WHO 和卫生部大力鼓励支 持的项目,况且电视、报刊等各种媒体的大量骨质疏松宣传使得骨质疏松症检查诊断易被患者接受,可见 收回投资是容易的。 目前,其他骨密度仪必须配备专门的操作人员和检测房间(变相地增加了医院的投资);而购置一套 QCT 骨矿密度体摸及骨密度分析软件系统无需配备专门的操作人员和检测房间 (而 QCT 体模不需要专房, 放在 CT 室即可,也不需要配备专门的操作人员,由 CT 医生就可完成检查)就可开展这个项目。 2.学术论文上档次,有利于提高医生、科室和医院的知名度 在当今骨质疏松学术界,公认为 QCT 骨密度仪和 X 射线是测量骨质疏松的最好的方法,由于 X 射线较早 地引入中国,这方面的论文较多,而 QCT 技术引入中国的时间不长,目前这方面的论文不多,很有研究的 潜力和价值,医生写的学术论文比较容易发表,由于是前沿技术,故论文也上档次,有利于提高医生、科 室和医院的知名度。世界卫生组织(WHO)规定每年 10 月 22 日为世界骨质疏松日,可见开展骨密度检 查和骨质疏松的诊治这个项目的意义是多么上档次、多么现代化。 3.QCT 骨密度测量系统只相当于同等价位骨密度仪投资的三分之一价格 由于 QCT 骨密度测量系统的体模是高技术改性 PE 塑件,不需要维修,因此寿命极长。基本上是一次性投 资,而收益却是永久的。 而 X 射线等骨密度仪器属于机械电路板故障检测仪子产品,有一定的使用寿命期折旧,过了使用寿命期就 不得不报废,比如机械电路板故障检测仪子产品 X 射线骨密度仪使用寿命期是十年,那 QCT 骨密度仪使 用寿命期最少三十年, 因为 QCT 骨密度仪体模不是机械电路板故障检测仪子产品而是不需要维修和耗材的 高技术改性 PE 塑件,只要不弄丢,可终身使用。故投资 QCT 骨密度仪只相当于同等价位机械子产品骨密 度仪投资的三分之一价格。 4. QCT 骨密度测量系统的体模无需维修,无需耗材,寿命极长。 机械子产品骨密度仪在使用过程中,不可避免地会发生一些机械子故障,如果过了保修期就不得不再次投 入维修费用。倘若是国外的产品,维修费用往往是很高的,而且维修时间也不好确定。比如:四川华西附 四院一台 GE 的 DEXA 出了故障,厂方来维修,仅换一块芯片就索要一万圆人民币,的确比较贵。而且, 芯片需从总部寄来,在这段时间内机器无法工作,可见维修周期也不短。一般 DEXA 换一个球管要 8、9 万元,坏一个高压模块或探测器要 1~3 万元,时间往往要一两周,维修不及时。而 QCT 骨密度仪体模不 是机械子产品而是不需要维修和耗材的高技术改性 PE 塑件, 所以投资 QCT 骨密度仪系统可免去设备使用 中的维修成本和耗材成本。 5.QCT 骨密度测量系统软件升级及时,且免费升级 这只针对我所而言,我所不但软件升级及时,而且免费升级。国外的软件升级都要收费,且费用不低,增 加了医院的负担。 6.QCT 骨密度检测创收效益好回报快 因 QCT 检查骨密度骨质疏松是和 CT 机一起配合使用,所以上档次,收费起点高;单光子等骨密度仪每检 测一次收费是 30-60 元,而 QCT 检测每次是:140-280 元,每检测一次相当于单光子等骨密度仪检测三到 四次,所以创收更好。 QCT 检查骨质疏松与一般 CT(腰椎)检测收费比较,用 QCT 检查骨质疏松效益更高, 表 2 QCT 检查 OP 与一般 CT 腰椎检测收费比较(调价后) 层数(暴光次数) CT 一般测腰椎(3 个椎骨) 收费 平均每层收费(每暴光一次) 1~3 225 (县级)~400 元 (省会三甲) 18~30 元/层 (省会三甲) 40~60 元/层 QCT 技术测 OP(1~3 个腰椎) 1~3 140(县级)~280 元 国内 QCT 技术研制生产销售单位:成都华科测试新技术开发研究所 网址: 市场部线 手机 : 传真 在线 联系人 : 王先生 邮箱: 测法: 二.超声波骨密度仪检测法: 三.单光子骨密度仪检测法: 四.双光子骨密度仪检测法: 五.X 线骨密度仪检测法: 六.双能 X 线骨密度仪检测法:

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